Вывих: симптомы, причины, диагностика, все методы лечения

Вывих: симптомы, причины, диагностика, все методы лечения

Вывих: симптомы, причины, диагностика, все методы лечения
СОДЕРЖАНИЕ

Причины травмы

Многие, кто получал травмы, задаются вопросом, что такое вывих, и как травму отличить от других. Под вывихом понимают изменение связи суставных поверхностей костей, которое появляется по причине разрушительных процессов в суставах либо травм. Во время травмирований под воздействием механических сил наблюдается принудительный сдвиг концов костей с их естественного положения.

В момент вывиха отмечается изменение целости и функциональности сустава. В тяжелых моментах может отмечаться разрыв суставного корпуса, а также затрагивание нервов и артерий. Такое состояние требует незамедлительного вмешательства хирургов.

Вывихнутый сустав на определенный период времени неспособен двигаться и искривлен. Характерными симптомами для вывиха являются явная болезненность и отечность. Вывих обязательно необходимо вправить, вернув сдвинутый сустав в былое положение.

Вероятность вывиха сустава скрывается в особом строении. Сдвиг возможен по причине подвижного соединения костных тканей. Большая часть травм имеет травматический характер, спровоцированные приложением силы. Обстоятельства травмы предсказуемы:

  • толчок либо непосредственный удар;
  • размашистые, резкие или дискоординированные движения;
  • падения на не согнутую конечность.

Стоит также рассматривать вывихи, которые не имеют ничего общего с силовым воздействием. Они обычно отмечаются по причине ослабления суставной капсулы и связок. Максимально распространен вывих бедра. Он появляется на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в суставных структурах у людей преклонного возраста. В числе предрасполагающих факторов находятся:

  • наличие патологических образований;
  • аутоиммунные патологии;
  • проблемы с обменом веществ;
  • инфекционные болезни;
  • застой одной группы мышц;
  • продолжительное закрепление конечности в гипсе либо на растяжке;
  • врожденные аномалии мышц и костей.

У деток отмечаются вывихи, обусловленные родовым травмированием либо пороками опорно-двигательной системы. У женской половины чаще отмечают дисплазию тазобедренного сустава. У мальчиков часто отмечаются проблемы с коленями либо надколенником.

Диагностированием занимается только специалист, и чаще это травматолог. Вывих определяется путем осмотра, прощупывания, определения диапазона доступных движений. Часто врачи прибегают к таким исследованиям, как:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • компьютерная томография.

Рентгенография является обязательной процедурой и делается в двух проекциях. Врач может заметить не только вывих на рентгене, но и сопутствующие трещины или даже перелом.

Симптомы

Чтобы не допустить развития осложнений, очень важно знать симптомы вывиха. Больше всего к травме подвержены такие суставы, как плеча, колена, тазобедренный, нижнечелюстной и грудино-акромиальный. Именно в них можно отмечать такие симптомы при вывихе:

  1. Сильнейшая болезненность, причиной которой становится то, что строения сустава имеют огромное количество болевых окончаний. Они ощущают раздражение при сдвиге костной ткани, разрыве связок или самой капсулы при травме.
  2. Изменение матрицы сустава.
  3. Отечность тканей вокруг болезненной зоны. При травме и островоспалительном процессе значительно повышается проницаемость капилляров, и плазма поступает в ткани сустава.
  4. Скачок температуры дермы в месте травмы, что является итогом прогрессирования островоспалительного процесса.
  5. Ограничение или отсутствие подвижности по причине сильной болезненности в суставе и сдвиге структур.

Многие задаются вопросом, может ли от вывиха быть температура. Несомненно, может, и это уже говорит о развитии осложнений. Вывихи, как и переломы, могут быть открытыми или закрытыми.

Как отличить вывих от растяжения или перелома

Внешние признаки вывиха заметят даже непрофессионалы. Значительно уходит длина конечности, а меняется ее форма, в зоне сустава возникают отечность, искажения, синяки, кровоподтеки. Сдвиг суставных концов проявляется щелчком и резкой болезненностью, которая усиливается при попытке передвинуться.

Мышечные ткани начинают реагировать на изменения положения костных тканей настойчивым рефлекторным подергиванием. В итоге конечность принимает вынужденное положение. Более пациент не может активно двигаться. При пассивном движении конечность все равно оказывается в первоначальной позиции. При прощупывании одна из суставных головок не прощупывается либо обнаруживается в непривычном месте.

Возникновение парестезий говорит о передавливании нервных стволов. К примеру, для вывиха локтевого сустава характерно защемление трех нервов – медиального, радиального, и ульнарного. Больной не может пошевелить пальцами, появляются онемение, жжение, ощущение мурашек.

Осложнения вывихов

Чтобы действия мед. сотрудников были направлены в нужное русло, важно учитывать степень сдвига суставов концов. Учитываются обстоятельства и сроки полученной травмы. Сопутствующие травмы определяют при помощи МРТ, УЗИ сустава, рентгенографии.

Исходя из степени сдвига суставных головок, могут различать полные либо неполные вывихи. В первом случае основания костей смотрят в разные стороны, а во втором – хрящевые ткани частично контактируют.

Для полных вывихов характерны сильные кровоизлияния в полость сустава, а также повреждения близлежащих тканей – нервов, связок, сосудов. Появляется риск внутрисуставных, околосуставных краевых переломов. Очень часто вывих плеча осложняется отрывом большого бугорка.

К компрессионным повреждениям приводят попадание костных обломков и фрагментированных мягких тканей в суставную полость. В частности, вывих большого пальца часто сопутствуется ущемлением сухожилий, а травма локтя – затрагиванием нервов.

Вывихи, симптомы и лечение которых определяет только врач, могут сопровождаться осложнениями. Достаточно серьезные обострения при травме прогрессируют не так часто. Но они могут нести опасность для жизни человека и нести угрозу функциям конечности. Вероятность прогрессирования осложнений значительно повышается при открытом вывихе либо при травмах с затрагиванием кровеносных сосудов.

Вывихи, особенно, если их длительный период не вправлять, сопровождаются повышенным риском повреждения нервов и сосудов. Закрытый сдвиг костей без затрагивания кровеносных сосудов и нервов редко приводят к прогрессированию осложнений.

Ярко выраженные осложнения открытого вывиха включают в себя:

  1. Переломы. Переломы могут сопутствоваться вывихом.
  2. Кровотечения. Все опасные и обширные травмы мягких тканей всегда сопутствуются течением крови.
  3. Повреждения сосудов. Некоторые закрытые травмы, в частности вывихи тазобедренного и коленного суставов сопутствуются нарушением циркуляции крови в такой степени, что это провоцирует малокровие дистальных отделов конечностей.
  4. Повреждения нервов. Они могут быть затронуты при растяжении вывихнутым суставом. В зависимости от первопричины травмы, нервы могут быть придавлены, разорваны или ушиблены. При сдавливании нерва кровью изменяется нервная проводимость. Нейропраксия провоцирует двигательные нарушения. Неврологические функции возобновляются в полной мере спустя минимум 6 недель. При раздроблении нервных волокон повреждается аксон. Учитывая степень повреждения, нерв может восстанавливаться до двух лет. Разрываются нервные волокна обычно при открытых вывихах. Самопроизвольно такая травма не излечивается.
  5. Инфекция. Любая травма может стать зараженной, но максимальный риск при открытых ранах и хирургической терапии. Инфекционный процесс в острой форме может спровоцировать остеомиелит.

Отдаленные осложнения включают:

  1. Нестабильность. Разнообразные травмы могут посодействовать нестабильности суставов. Она может изменять способность двигаться, а также повышает риск прогрессирования остеоартрита.
  2. Стесненность и ослабленный масштаб движений. Стесненность чаще всего отмечается при продолжительной фиксации сустава. Чаще всего такой процесс наблюдается в локтевых, плечевых и коленных суставах, особенно у людей преклонного возраста.
  3. Остеонекроз. Это состояние проявляется при нарушениях в кровяном русле. Патология очень часто появляется при вывихе бедра.
  4. Остеоартрит. Травмы с затрагиванием поверхности опорных суставов предрасполагают к прогрессированию атрофии суставного хряща и остеоартрита.

Чтобы исключить риск развития осложнений, необходима грамотная постановка диагноза и назначение лечения.

Первая помощь при вывихе

Фото: передний и задний вывих

Перед грамотным лечением по симптомам вывиха больному потребуется оказать первую помощь. При такой травме категорически запрещено заниматься самолечением. В противном случае можно нанести неисправный вред здоровью. По признакам вывиха сустава первая помощь оказывается пациенту в несколько этапов.

Оказание помощи:

  1. Обездвижить пострадавший сустав и зафиксировать его в одном положении. Для этого используется медицинская шина либо другие подручные предметы.
  2. Если в зоне больного сустава наблюдаются проблемы с эпидермисом, то обязательно необходимо их обработать при помощи перекиси водорода либо этилового спирта.
  3. К больному участку приложить холодную аппликацию, который посодействует прохождению отечности.
  4. Обязательно дать пострадавшему медикамент, который избавит от сильных болей. Эффективными при вывихе обезболивающими средствами являются медикаменты на основе парацетамола либо ибупрофена.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи либо самостоятельно отвезти человека в ближайшее мед. учреждение. Должно пройти не более 2-3 часов после травмирования.

Если больной получил травму верхней части тела, то его перевозить потребуется в сидячем положении. Если же возникли проблемы с нижними конечностями, то перевозить человека в горизонтальном положении.

Чего категорически нельзя делать при вывихе

Если появились симптомы вывиха, лечением должен заниматься только профессионал. Ни в коем случае нельзя допустить ошибок. При такой травме категорически запрещено:

  1. Ждать, что проблема уйдет сама. Вывих является ближним соотечественником перелома. Лаже если кости и не повреждены, то могут затрагиваться капилляры и нервы. Возможно, все «заживет», но нервные ткани будут еще в течение продолжительного периода напоминать о полученной травме в виде ноющей боли. Также возможно опасное ограничение подвижности в больном суставе.
  2. Самопроизвольное вправление костей при вывихах. Прежде всего это связано с тем, что у больного может наблюдаться перелом. Симптомы двух травм крайне схожи, но даже в некоторых моментах отличить их возможно только благодаря рентгену.
  3. Не тормозить. При вывихе всего проявляется отечность тканей, а также может возникать внутреннее кровотечение. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости накапливается возле поврежденного сустава. Вправить в этом случае его будет гораздо сложнее. Как можно скорее необходимо отправиться в травмпункт.

Следуя этим простым правилам, можно не усугубить ситуацию, а помочь больному.

Лечение вывихов

Многие, кто столкнулся с травмой, задаются вопросом, как лечить вывих. После диагностики лечение вывиха происходит в несколько этапов:

  • лечение сопутствующих повреждений;
  • репозиция по показания специалиста, шинирование, прием обезболивающих при вывихе;
  • покой, лед, компрессия и обязательно возвышенное положение;
  • обычная иммобилизация;
  • иногда оперативное вмешательство.

В большей части случае после определения симптомов вывиха и первой помощи вывих вправляют. Вправление производится без вмешательства хирургов. Иногда не получается вправление закрытым методом и требуется открытая операция.

Первичное лечение

Фото: полный и неполный вывих

В первую очередь, рассматривая, чем лечить вывихи, уделяется внимание сопутствующим нарушениям. Поврежденные артерии восстанавливают хирургическим методом. Обязательно лечат синдром сдавливания. Первичная терапия обычно включает осмотр у профессионала, поддерживающие манипуляции, физиотерапию.

В случае открытого вывиха показаны рентгеновские снимки при вывихе и ряд мер:

  • применение обеззараженных раневых суспензориев;
  • профилактические меры в отношении столбняка;
  • антибактериальные медикаменты обширного спектра воздействия;
  • хирургическая обработка.

Из антибиотиков чаще всего назначают цефалоспорин 2-го поколения плюс аминогликозид.

В случае среднетяжелых и тяжелых сдвигов, в особенности с тяжелой нестабильностью, сразу же обездвиживают шинированием для устранения болезненности и торможения последующего повреждения мягких тканей. Для устранения болей дают при вывихах обезболивающие таблетки.

После хирургической обработки совершают процедуру по восстановлению сустава, обездвиживают зону сдвига и лечат симптоматически по показаниям. Травмы могут нуждаться и в оперативном вмешательстве. Это необходимо, если окружающие ткани повреждены, а также, если после вправления сустав остается нестабильным.

Вправление

Зная первые признаки вывихов суставов, врач приступает к вправлению сустава. Запрещено даже пытаться вправить сустав самостоятельно. Сдвиг репонируют. По возможности врачи проводят закрытое вправление, то есть без надреза кожных покровов. Может потребоваться седация. Если закрытое вправление невозможно, то производят открытое с использованием анальгезирующих средств.

Для фиксирования вправления при травмах обычно используют шину, повязку из гипса, пращевидный суспензорий и другие медицинские приспособления.

Рассматривая, как вылечить вывих, людей часто успешно лечат назначением PRICE. Обозначение – покой, защита, компрессия, возвышенное положение. Защита помогает предупредить последующее повреждение тканей. Обычно включает использование шины либо гипсовой повязки. Покой поможет предупредить повреждение и ускорить процесс заживления.

Фото: рентген при вывихе

Холод и компрессия сводят к минимуму болезненность и отечность. В первые 24-48 часов обязательно к зоне повреждения прикладывают лед, обмотанный полотенцем. Это поможет избежать обморожения. При травмах достаточно часто используется компрессия. Бандаж при вывихе показан в том случае, если вывих становится причиной сильной отечности.

При вывихе очень важно возвышенное положение больной конечности выше уровня всего тела в течение 48 часов. Это гарантирует регулярный отхождение жидкости под воздействием силы тяжести, чтобы минимизировать отечность. Через 48 часов показано прикладывание теплых компрессов.

Иммобилизация

Рассматривая, как вылечить вывих быстро, уделять должное внимание необходимо иммобилизации. Она значительно облегчает болезненные ощущения, ускоряет заживление, предупреждая дальнейшее травмирование.

При сильном повреждении применяют гипсовые повязки. Больным с наложенной гипсовой повязкой дают инструкцию с указаниями:

  • всегда держать повязку из гипса сухой;
  • ни в коем случае под гипсовую повязку не помещать никакие сторонние предметы;
  • каждый день следить за краями суспензория и дерму вокруг гипса;
  • следить, чтобы грубые края повязки не ранили эпидермис;
  • при горизонтальном расположении конечность с повязкой размещать на возвышенность для устранения отечности;
  • если болевой синдром сохраняется, а повязка достаточно тугая, то сразу обратиться к врачу;
  • при проявлении зловония из-под гипса или повышении температуры немедленно обратиться к врачу;
  • при поэтапно развивающейся болезненности либо появлении онемения, слабости срочно обратиться к врачу, так как это может говорить о компартмент-синдроме.

Очень следить за гигиеной. Многие больные задаются вопросом, может ли быть температура при вывихе. Несомненно, может повышаться температура, и это часто свидетельствует об инфицировании, поэтому необходима незамедлительная помощь врача.

Применение средств народной медицины

Народная медицина предлагает множество рецептов с применением лекарственных растений при вывихе. На основе трав готовятся отвары, настои, мази и другие средства, которые борются с отечностью и болями.

Наилучшими эффективными рецептами являются:

  1. Для успокоения болезненных ощущений при сильном вывихе поможет размятая свежая полынь.
  2. Взять 1-2 маленьких ложки майорана и залить стаканом кипятка. Состав оставить настаиваться на треть часа, после чего пить как чай по 2 стакана в сутки. По вкусу разрешается добавлять сахар. Длительность терапии составляет 3 недели.
  3. Взять 3 большие ложки корней окопника и залить 500 мл холодной воды, поставить на медленный огонь, но не дать закипеть. Томить на небольшом огне полчаса, после чего настаивать 4 часа. Каждый день при помощи отвара делать компрессы по часу.
  4. Очень мелко нарезать корни окопника, взять 2 столовые ложки сырья и перетереть с 2 ложками свиного несоленого сала. При помощи полученной мази с утра и вечером обрабатывать больной сустав. Продолжительность терапии не менее месяца.
  5. Еще одно лекарственное растение при вывихе – календула. Взять 40 г цветков растения и стакан подсолнечного масла. Цветки мелко нарезать и залить маслом. Состав поместить в стеклянную емкость и оставить настаиваться в темном месте на 7 суток. После настой профильтровать через несколько слоев марли. Полученное средство использовать для натираний поврежденного сустава. Манипуляции повторять несколько раз в сутки до тех пор, пока пациент испытывает боли.
  6. Взять по маленькой ложке масла зверобоя, растертые в кашицу ростки пшеницы и добавить 2 большие ложки сливочного масла. Смесь переложить в кастрюльку и поставить на водяную баню на треть часа. После средство остудить и использовать как мазь. Полученным средством натирать поврежденный сустав в течение всего дня.
  7. 3 маленькие ложки залить цветков василька залить 500 мл крутого кипятка, оставить настаиваться на час, а после профильтровать. Полученный отвар употреблять по половине стакана трижды в сутки.
  8. Взять 1 часть лаванды на 5 частей подсолнечного масла. Такой состав настаивать в течение 30 дней. Полученное масло использовать в качестве болеутоляющего средства при вывихах.
  9. При травме помогает отвар из корней, ветвей и коры барбариса. Для приготовления взять половину маленькой ложки измельченного сырья и залить стаканом молока. Состав поставить на небольшой огонь и кипятить полчаса. Поле профильтровать и остудить. Полученное лекарство принимать по маленькой ложке трижды в сутки. Использовать в виде примочек к пораженному участку.

Такие рецепты максимально эффективны при травмах. Но важно понимать, что только при помощи средств народной медицины невозможно справиться с вывихом. Отвары и мази из растений должны быть включены в состав комплексного лечения в дополнение к принимаемым обезболивающим в таблетках при вывихах. Вся схема должна быть грамотно проработана специалистом.

Профилактика

Разобрав вопрос, что такое вывихи, их виды и первая помощь, можно понять, что травма достаточно серьезная. Чтобы не задаваться вопросом, каковы признаки вывиха в суставе, и чем лечить, необходимо придерживаться профилактических мер. Для понижения вероятности прогрессирования травмы и появления вывиха в момент прибегания к активными видам спорта либо во время опасного отдыха, потребуется в обязательном порядке применять оптимальные средства защиты. Это могут быть наколенники, налокотники.

Если вывих уже случился, даже после пройденной терапии потребуется прибегать к комплексу специализированных упражнений. Но занятия должны выполняться строго прописанные профессионалом. Это поможет укрепить связки и мышечные ткани, сделает их более эластичными, что значительно понизит риск появления повторной травмы.

Вывих – часто встречаемая травма, которая при неправильном лечении может иметь последствия. Изучив классификацию вывихов, лечение назначается соответствующее. Диагностикой и лечением вывихов заниматься должен только профессиональный специалист. Категорически запрещено пытаться самостоятельно вправить вышедшие кости.

Это интересно