Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина

Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина

Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина
СОДЕРЖАНИЕ

Как действуют статины?

  1. Статины подавляют активность фермента, отвечающего за синтез холестерина в печени. В результате снижается уровень общего холестерина.
  2. Снижение холестерина в клетках печени приводит к повышению синтеза рецепторов, т.е. особых молекул на поверхности этих клеток (белков или гликопротеидов), к которым прикрепляются липопротеиды низкой плотности («плохой» холестерин). А раз так, то больше холестерина попадает в печеночные клетки и выводится из организма с желчью.
  3. Статины повышают содержание «хорошего» холестерина и снижают количество триглицеридов.
  4. Производители статинов утверждают также, что препараты этой группы уменьшают воспалительный процесс в стенках сосудов и стабилизируют атеросклеротические бляшки. Иными словами, предупреждают их разрыв и образование в этом месте тромба, перекрывающего кровоток.

Виды сатинов

Это лекарственные препараты, способствующие уменьшению выработки печенью холестерина, который после попадания в кровь негативно влияет на организм. Эти препараты служат для блокировки определённых ферментов, которые участвуют в его выработке. Благодаря подобным лекарствам значительно снизился уровень смертности от инфарктов.

Как бы это удивительно ни звучало, но холестерин можно разделить на две группы: плохой и хороший. Из-за переизбытка он может убить человека. Почему хорош? Потому что без него организм не сможет заживить даже мелкие порезы. То есть он необходим организму, но в должном количестве.

  1. Некачественный холестерин (или другими словами – плохой) обладает низким уровнем плотности из-за чего образовываются жировые комплекты, имеющие плохую привычку – оседать на стенках сосудов. То есть – бляшки. Именно этот холестерин способен принести вред организму. Что поможет? Статины. Тем не менее, эти препараты не должны снизить уровень холестерина ниже 4 ммоль/л. В случае нарушения данного показателя нужно посоветоваться с врачом и пересмотреть питание (в некоторых случаях придётся отложить приём этих препаратов).
  2. Хороший холестерин синтезирует сам организм, и именно он противостоит образованию бляшек. Жиры он перемещает в печень, где они разлагаются, после чего полностью выводятся. Говоря иными словами, причинной атеросклероза может быть не только высокий уровень плохого холестерина, но и низкий уровень хорошего.
Виды статинов Уровень понижения холестерина в организме Особенности
«Розувастатин» 55% Отличается особой эффективностью. Кроме того, что снижает уровень холестерина, так ещё и противодействует его возникновению. Получить наилучший результат возможно при здоровом образе жизни: правильное питание, умеренные физические нагрузки, частые прогулки.
«Аторвастатин» 47% Противодействует выработке холестерина. Способствует синтезу хорошего холестерина.
«Симвастатин» 38% Отличается своей сбалансированностью. Довольно хорошо понижает уровень холестерина в человеческом организме, а также наносит минимум вреда.
«Флувастатин» 29% Эффект от этих препаратов сравнительно небольшой. Как правило, врачи их назначают после того, как первичное лечение, включающее в себя диету и физические нагрузки, не принесло положительного эффекта.
«Ловастатин» 25% Несмотря на большие лечебные свойства этих статинов, вред от них минимален. Они добываются из натурального грибка. Назначаются крайне редко из-за низкого уровня эффективности.

Когда назначаются статины?

Повышение уровня холестерина в крови не является основанием для назначения статинов!

Но есть случаи, когда их назначение, по всей вероятности, оправдано:

  1. При наследственном нарушении функции рецепторов гепатоцитов, из-за которого ЛПНП не прикрепляются к ним, или врожденном их недостатке, в результате чего их содержание в крови постоянно высокое. У таких людей холестерин превышает 8-10 ммоль/л, и без лечения они умирают в 40-50 лет. И хотя это устанавливается лабораторно, кое-какие симптомы все-таки имеются.
  2. После перенесенного инфаркта или инсульта.
  3. При ишемической болезни сердца (ИБС) с высоким риском инфаркта миокарда или инсульта (курение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, избыточный вес.
  4. Если предстоит операция на сердце и крупных сосудах.

Кому противопоказаны статины?

  1. Беременным, кормящим.
  2. При серьезных заболеваниях печени.
  3. Лицам до 18 лет.
  4. При заболеваниях мышц (различные миопатии).
  5. При непереносимости лактозы.
  6. Розувастатин в больших дозировках противопоказан азиатам (японцы, корейцы, китайцы и др.).

Осторожно:

  1. При заболеваниях почек,
  2. Гипотиреозе,
  3. Злоупотреблении алкоголем.
  4. Розувастатин в низких дозировках с осторожностью назначается азиатам.
  5. В инструкции к розувастатину указано также, что он должен приниматься с осторожностью лицами старше 65 лет.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

  • снизить риск развития инфаркта, инсульта;
  • уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
  • сократить количество операций по восстановлению кровотока;
  • предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

  • пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
  • готовящимся к операции на коронарных сосудах;
  • с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
  • страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
  • детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.
  • статины назначаются при холестерине, содержащемся в крови более 5,8 ммоль/л. (только в том случае, если его не удастся вернуть к норме после трёхмесячной диеты);
  • при заболеваниях, которые вызывают атеросклероз;
  • при патологиях сердца и атеросклерозе – с целью предотвратить развитие болезни в дальнейшем;
  • зрелым людям с целью профилактики (чем старше организм – тем выше риски развития атеросклероза);
  • молодым людям в качестве профилактики (только в том случае, если в семье имеются люди, страдающие наследственными болезнями сердца).

По мнению американских специалистов, назначать подобные препараты необходимо при более низком уровне холестерина в крови – 3,5 ммоль/л, но только в том случае, если у пациента имеется риск ишемического поражения сердца: диабет, пожилой возраст, генетика, гипертония, ожирения или мужской пол.

Перед назначением препаратов пациент в обязательном порядке должен пройти полное обследование (в противном случае обеспечить полноценное лечение не удастся). Благодаря полученным анализам специалист оценивает состояние здоровья пациента и определяет целесообразность применения статинов.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Чтобы долго и нудно не распространяться об отличиях статинов, я составила такую таблицу.

Если коротко, то чем новее препарат, тем эффективнее он снижает уровень «плохого» холестерина и тем меньше дает побочных.

Лидеры врачебных назначений: Симвастатин, Аторвастатин, Розувастатин.

https://www.youtube.com/watch?v=FogNwagDjT0

Последние два не просто стабилизируют атеросклеротические бляшки, но, как показывают исследования, способствуют их уменьшению.

Механизм действия статинов

III и IV поколения статинов (Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин) оказывают лечебный эффект в меньших дозировках, чем «старички». Их часто рекомендуют, когда симвастатин или флувастатин оказываются  неэффективными.

Хочется верить, что у врачей существует алгоритм выбора наиболее подходящего статина в каждой конкретной ситуации.

Но не исключено, что некоторые доктора выписывают препарат только по одной причине: медпред сумел убедить врача, что его статин – самый статинистый статин на фарм. рынке.

Существует 4 поколения статинов:

  • первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
  • второе – флувастатин;
  • третье – аторвастатин;
  • четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

пачка статинов картинка

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

  • гемфиброзилом;
  • комбинацией типранавира с ритонавиром;
  • телапревиром;
  • циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

  • боцепривир;
  • верапамил;
  • дигоксин;
  • дилтиазем;
  • итраконазол;
  • кларитромицин;
  • колхицин;
  • лопинавир с ритонавиром;
  • нелфинавир;
  • ниацин;
  • омепразол;
  • эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Профилактика инфаркта

Из-за удаления бляшек эти препараты хорошо сказываются на сердечно-сосудистой системе. При регулярном применении увеличивают длительность жизни. Ни одно из лекарств, представленных на современном рынке, не способно настолько снизить уровень возникновения инфаркта, как статины.

Тем не менее, применяя эти препараты, не стоит забывать о правильном питании. Также важно регулярно следить за давлением, бросить курить и избавиться от иных вредных привычек, часто гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, минимизировать стрессовые ситуации, пытаться как можно больше времени отдавать своим хобби и увлечениям.

Побочные эффекты

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Польза и вред статинов от холестерина

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата Варианты дозировок, мг Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин 10, 20, 40, 80 70-633
Аторвастатин Алкалоид 86-215
Аторвастатин МС 10, 20, 40 78-153
Аторвастатин СЗ 10, 20, 40, 80 54-497
Аторвастатин OBL 10, 20, 40, 80 171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ 10, 20 85-210
Аторвастатин Тева 10, 20, 40, 80 74-690
Аторис 10, 20, 30, 40, 60, 80 175-1248
Вазатор 10, 20 291-388
Липримар 10, 20, 40, 80 590-1580
Новостат 10, 20, 40, 80 100-497
Торвакард 10, 20, 40 238-1773
Торвас 10, 20, 40, 80 203-440
Тулип 10, 20, 40 111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта 10, 20 350-1279
Крестор 5, 10, 20, 40 1458-9398
Липопрайм 5, 10, 20 355-460
Мертенил 5, 10, 20, 40 338-2200
Реддистатин 5, 10, 20, 40 327-1026
Ро-статин 5, 10, 20, 40 449-699
Розарт 5, 10, 20, 40 202-2839
Розистарк 10, 20, 40 225-1850
Розувастатин-СЗ 5, 10, 20, 40 158-1260
Розувастатин-Виал 10, 20 331-520
Роксера 5, 10, 15, 20, 30 ,40 353-2098
Розукард 10, 20, 40 374-3800
Розулип 5, 10, 20, 40 240-1736
Сувардио 5, 10, 20, 40 220-912
Тевастор 5, 10, 20, 40 303-2393

Эти препараты обладают массой побочных эффектов, а именно:

  1. Пищеварительная система может дать следующие сбои: возникновение диареи, анорексии, рвоты, панкреатита, желтухи.
  2. Могут появиться головокружения, парестезия, амнезия или гипестезия, а также общее недомогание.
  3. Возможны аллергические реакции, а именно: анафилаксия, зуд кожи, кожная сыпь, эритема, крапивница, синдром Лайелла.
  4. Со стороны опорно-двигательного аппарата осложнения могут проявиться болями в спине, миозитом, артритом или судорогами.
  5. Обмен веществ: понижение уровня сахара, ожирение, импотенция.
  6. Кровеносная система: тромбоцитопения.

Тем не менее, вышеперечисленные симптомы встречаются крайне редко. Наиболее часто больных тревожат следующие симптомы: тошнота, бессонница, метеоризм, запор, головная боль, диарея.

В течение почти пятидесяти лет, после начала применения ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, проводился поиск наиболее совершённого препарата. Сменилось четыре генерации статинов, прежде чем был сделан вывод об отсутствии между ними существенных различий. Все препараты этой группы ингибируют ГМГ-КоА редуктазу, снижая холестерин крови. Они имеют единый механизм действия и связанные с ним негативные последствия.

Статины польза и вред

Различия между статинами разных поколений заключается лишь в выраженности их гиполипидемического эффекта. Он преобладает у аторвастатина и розувастатина, которые считаются сейчас ключевыми препаратами для снижения холестерина крови.

В следующем списке приведены клинически изученные и активно применяемые статины четырёх поколений.

  1. «Ловастатин», «Правастатин», «Симвастатин».
  2. «Флувастатин».
  3. «Аторвастатин», «Церивастатин».
  4. «Розувастатин».

В этом перечне нет статинов нового поколения — Гленвастатина и Питавастатина, сравнительные исследования клинических свойств которых всё ещё продолжается.

Ну, а теперь подумайте: если холестерин нужен нам, как воздух, что будет, если искусственно снижать его количество?

Это скажется практически на каждом органе, что мы и видим, глядя на список побочных эффектов. Вот некоторые из них:

  • Головные боли, головокружение.
  • Потеря или снижение памяти.
  • Катаракта.
  • Диарея, запоры, тошнота, боли в животе.
  • Желтуха, гепатит, панкреатит.
  • Боли в мышцах, вплоть до их разрушения.
  • Слабость, усталость.
  • Нарушения функции печени, почек, щитовидной железы.
  • Бесплодие, импотенция.
  • Депрессия, нарушения сна.
  • Кашель, одышка.
  • Кожный зуд, сыпь.
  • Сахарный диабет 2 типа.
  • Отеки.
  • Почечная недостаточность.

У вас может появиться вопрос по поводу сахарного диабета: с одной стороны, статины при сахарном диабете обязательны, с другой стороны, они сами могут приводить к нему.

Да, это действительно так. Но, как пишут исследователи, на один случай декомпенсации сахарного диабета на фоне приема статинов приходится 9 случаев предупреждения серьезных осложнений ИБС. Чтобы не допустить повышения сахара крови, корректируется дозировка сахароснижающего препарата, тщательно подбирается дозировка статина.

Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина

Отзывы пациентов, принимающих статины от холестерина, в равной мере свидетельствуют о пользе и вреде препаратов. Они позволяют сделать вывод: в борьбе с «плохим» холестерином препараты весьма результативны. Но побочные эффекты порой делают эту борьбу невыносимой.

Елена, 34 года: – Принимала Холетар два года. Окружающие стали отмечать, что лицо приобрело серый оттенок. В остальном все в порядке, холестерин в норме. Свекровь пьет статины с 2009 года – после тяжелого инсульта. Знала бы она, что такое статины, взвесила бы, какую пользу и вред они могут принести, не случилось бы с ней этой сосудистой катастрофы.

Анатолий, 48 лет: – Два года подряд пил Атомакс. Вроде, все было хорошо. Потом резко начал отекать. Все тело зудит, нос заложен – жуть. Думал, съел что-нибудь не то. Но нет – все неприятные симптомы прошли, как только перестал лечиться. Невмоготу было выносить эти аллергические атаки. А уровень холестерина лекарство и вправду понижало.

Валентина, 52 года: – Я пила Крестор месяц. Холестерин снизился с 7,2 до 4,4 ммоль/л. Но как болели мышцы! Ноги и руки выламывало так, что хоть криком кричи. Бросила принимать препарат – боли дней через 20 пропали. Но холестерин вернулся к прежней отметке. Теперь в раздумьях. Пытаюсь выбрать из двух зол меньшее.

Природные статины

Специально для тех людей, которые по определённым причинам (из-за страха к побочным эффектам) отказываются от этих препаратов, мы подготовили полностью безопасные аналоги – природные статины от холестерина, которые содержатся в продуктах питания. К ним стоит отнести:

  • ниацин (представляет собой витамин В3 или РР) – в большом количестве содержится в орехах, мясе, красной рыбе;
  • куркумин – наибольшее его количество содержится в куркуме;
  • поликозанол – имеется в сахарном тростнике, эти витамины продаются в виде капсул;
  • аскорбиновая кислота – чтобы заменить этот препарат, в большом количестве употребляйте настойку шиповника, различные виды перца, смородину, облепиху, капусту и цитрусовые;
  • ресвератрол – основные ингредиенты этого препарата содержатся в достаточном количестве в кожуре винограда или красном вине;
  • жирные кислоты – содержатся в жирной рыбе и растительных маслах;
  • пищевые волокна – имеются в крупах, хлебе, капусте, фасоли, яблоках, моркови.
Настойка из шиповника
Настойка из шиповника

Также заменителями статинов могут послужить чеснок и соевые продукты: темпе или мисо.

Регулярное употребление этих продуктов значительно снизит уровень холестерина в крови. А на постоянной основе – приведёт его к норме.

Шокирующая правда

  1. Статины вызывают повреждение мышечных волокон, в результате чего в кровоток поступает железосодержащий белок миоглобин, который попадая в почки, закупоривает их канальцы, вызывает их некроз и почечную недостаточность.
  2. Как я сказала выше, статины подавляют активность фермента, необходимого для синтеза холестерина. Этот же фермент необходим и для синтеза убихинона (коэнзима Q10) – основного клеточного антиоксиданта и источника энергии. В норме его больше всего содержится в сердечной мышце. Нехватка его сказывается на работе сердца.
  3. Боли в мышцах, слабость, быстрая утомляемость – частые побочные эффекты статинов: и в связи с прямым повреждающим действием препаратов на мышечные волокна, и в связи с дефицитом коэнзима Q10. По этой причине человек меньше двигается, жиреет, а значит, повышается риск все тех же инфарктов, инсультов. Так стоит ли игра свеч?
  4. Многолетняя статиновая терапия повышает риск болезни Паркинсона, увеличивает частоту болезни Альцгеймера. И это понятно, т.к. 20% общего количества холестерина в организме содержится в мозге.

А вот несколько интересных фактов:

  1. Однажды решили изучить липидный профиль долгожителей в возрасте от 95 до 105 лет и оказалось, что у всех без исключения был повышен именно «плохой» холестерин. Если разобраться, в этом нет ничего удивительного: чем старше человек, тем больше в его организме повреждений, тем больше нужно строительного материала для их устранения.
  2. Еще одно исследование показало, что смертность от рака и инфекционных заболеваний заметно ниже в группах с высоким содержанием холестерина.
  3. С 1989 по 1999 год в России производство яиц сократилось на 20%, молока на 35%, мяса на 40%. Между тем смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в этот период выросла с 560 до 749 случаев на каждые 100 тыс. человек.

Как принимать

Оценив вред и пользу статинов, больной сам вправе принимать решение, стоит ли ему принимать эти препараты или, наоборот – отказаться. При этом, принимая решения, нужно трезво оценит все риски для своего здоровья, в том числе те, которые могут возникнуть без использования данных лекарственных средств.

Итак, принимая статины, важно знать:

  • в определённых случаях приём данных препаратов необходим пожизненно, без них, у больного значительно ухудшится самочувствие;
  • самостоятельные назначения препаратов категорически запрещены: какое именно лекарственное средство подойдёт больному определяет врач, исходя из его истории болезни, а также наличия хронических заболеваний;
  • чтобы лечение было эффективным и без побочных эффектов, необходимо соблюдать назначенную врачом дозу;
  • в случае если назначенное врачом лекарство недоступно для пациента по цене, возможность его замены оговаривается с профессионалом;
  • доктор назначает периодичность сдачи анализов крови (эти рекомендации нужно беспрекословно соблюдать);
  • при каких-либо изменениях в печени нужно принимать «Розувастатин», его вред организму – минимальный;
  • также во время лечения стоит внимательно следить за своим питанием, антибиотики и алкоголь принимать нельзя;
  • сатины не сочетаются с множеством лекарственных средств.

Пьют эти препараты по одной таблетке в день: некоторые только на ночь, учитывая их период полураспада и то, что синтез холестерина усиливается ночью.

Если статины, действительно, ПОКАЗАНЫ данному больному, то они принимаются ПОЖИЗНЕННО.

Обычно начинают с минимальной дозировки, если это не наследственное повышение уровня холестерина в крови.

Через 2-4 недели проверяют липидный профиль и в зависимости от его результатов корректируют дозу, подбирая такую, на которой и холестерин будет поддерживаться на нужном уровне, и больной будет чувствовать себя нормально.

Насколько вреден приём статинов

По словам фармацевтических компаний, польза от этих препаратов значительно превосходит уровень их вреда. Но мнение независимых исследователей значительно отличается. Они считают, что наносимый ими вред человеческому организму значительно больше, нежели польза.

Естественно, эти препараты приносят как вред, так и пользу. Следовательно, принимать их нужно только после диагностики и посоветовавшись с врачом. Специалист определит необходимую для пациента дозировку, которая будет наносить минимальный вред и при этом приносить пользу организму. Прислушиваться к профессионалу или нет – это уже дело каждого.

Многие не подозревают, насколько вредны сатины, и начинают самостоятельно назначать себе эти препараты. Опасность в том, что вред от них проявляется далеко не сразу. Именно по этой причине врачи настоятельно рекомендуют при постоянном употреблении статинов регулярно сдавать анализы для проверки состояния здоровья.

Сейчас более подробно рассмотрим, как эти лекарственные средства действуют на определённые органы.

Препарат способен воздействовать на мозг, что очень опасно (хотя в практике встречаются единичные случаи). Исследования, которые проводились ещё в 2002 году, показали, что длительное применение данных лекарственных средств повышает риск полиневропатии.

У большинства пациентов, которые на протяжении длительного времени принимают сатины, наблюдаются проблемы с вестибулярным аппаратом, нарушения речи, а также повышенный уровень утомляемости. Первые признаки плохого воздействия статинов на организм – это нарушения сна. После следуют нарушения когнитивных функции и мелкой моторики. Также способствуют ухудшению памяти. Как правило, после окончания приёма препаратов эти симптомы исчезают.

Значительно снижая уровень холестерина, эти препараты благоприятно влияют на сердце. Благодаря очистке кровеносных путей, забитых холестерином, значительно улучшается работа сердечной мышцы. На её пути больше нет «препятствий». Она полноценно работает и стимулирует работу иных органов, тем самым значительно улучшая общее состояние человека.

После исследований, проведённых в 2013 году, в которых участвовало 46 тысяч человек, оказалось, что те люди, которые принимали препарат на протяжении 2-х лет, в два раза чаще страдают катарактой, нежели те, которые не принимали его.

Стоит отметить, что и в одном, и во втором случае результаты не настолько значительны, чтобы полностью запретить приём статинов или же, наоборот, поощрять их у больных с большим риском возникновения катаракты.

Изначальные эксперименты проводились на крысах. В результате оказалось, что препараты всё же плохо влияют на память.

Проблемы с ухудшением памяти
Проблемы с ухудшением памяти

Интересно, что до начала эксперимента перед грызунами поставили задачу, которая заключалась в поисках места, где находится лакомство. После недельного приёма статинов животные начали забывать, где находится спрятанная ими еда. После окончания эксперимента проблемы с памятью исчезли. Подобное поведение равно действиям человека, который сам куда-то положил ключи, а потом забыл куда именно.

Несмотря на все исследования, статины действительно необходимы больному человеку, в некоторых случаях они спасают жизни. Следовательно, их преимущества (спасение жизни) гораздо выше побочных эффектов. Статины снижают уровень холестерина в мозге (в котором располагается четверть этого «вещества»). То есть, после внедрения препарата в мозг, он начнет воздействовать на нервные клетки, что впоследствии поспособствует снижению уровня холестерина в организме.

Ответы на частые вопросы

У человека, которому впервые назначили статины, обычно нет уверенности в правильном понимании инструкций и рекомендаций врача. Возникают вопросы, требующие уточнения. Обычно они касаются правил приёма лекарств, способов уменьшить их побочные эффекты, длительности лечения и возможности отмены препаратов. Постараемся ответь на самые популярные из них.

  1. Как правильно принимать статины от холестерина — утром или вечером? — 1 раз в сутки, вечером, обычно за час до сна.
  2. При каком уровне холестерина назначают статины? Показатель нормы — 3,2–5,6 ммоль/л. При его превышении следует попытаться снизить холестерин изменением рациона, увеличением физической активности, отказом от курения. Статины обычно назначают при показателях, достигающих или превышающих 7,0 ммоль/л. Но эта цифра может быть и ниже, если человек перенёс инсульт или инфаркт миокарда.
  3. Как принимать статины — до еды или после? Поскольку пища не влияет на всасывание препаратов, то можно их принимать как до, так и после еды. Противопоказано только сочетание с цитрусовыми и напитками на их основе.
  4. Можно ли пить статины через день? Нет, этого делать нельзя. Эти лекарства действуют в течение 24 часов. Нерегулярное получение препаратов сделает их приём неэффективным.
  5. Как защитить печень во время приёма статинов? Требуется избегать употребления других лекарств, негативно на неё влияющих. Если пациенту назначают новый препарат, надо обязательно сообщить врачу о постоянном приёме статинов. Не нужно нарушать диету. Нельзя забывать, что статины и алкоголь несовместимы. А также опасно переедание и приём жирной пищи.
  6. Повышают ли статины сахар крови? Да, эти препараты обладают таким свойством. Но это касается только пациентов с гипергликемией. Сахар в крови повышается при назначении высоких доз препаратов и проявляется в 0,01–0,1% случаев.
  7. Статины разжижают кровь или нет? Они снижают её вязкость и уменьшают возможность образования тромбов.
  8. Можно ли худеть, принимая статины? Уменьшение массы тела у тучных пациентов способствует снижению холестерина в крови. Однако оно должно быть не форсированным, а постепенным — за счёт увеличения физической активности и перехода на сбалансированное питание. Быстрое снижение веса может привести к метаболическим и водно-электролитным нарушениям, которые особо опасны в сочетании с приёмом гиполипидемических препаратов.
  9. Можно ли принимать статины постоянно? В зависимости от показаний к назначению этих лекарств, они принимаются или длительными курсами, или пожизненно. При этом необходим периодический лабораторный контроль холестерина крови и липидограммы.
  10. Можно ли бросить пить статины? Если показан пожизненный приём препарата, то, возможно, лишь кратковременное прекращение их применения — при возникновении инфекции, после операции или при обострении некоторых сопутствующих заболеваний. При курсовом лечении статинами приём прекращают после нормализации липидограммы. Но требуется соблюдение диеты и периодический контроль холестерина крови.
  11. Можно ли бросить пить статины без последствий? Это зависит от заболевания, в связи с которым был назначен препарат, от уровня холестерина в момент его отмены, от образа жизни человека и особенностей его диеты. И, наконец, от того — собирается ли пациент периодически контролировать уровень холестерина крови и посещать семейного или участкового терапевта. Для назначения статинов имелась веская причина, поэтому вряд ли будет разумным оставлять опасную проблему без контроля.
  12. Как перестать принимать статины без вреда для здоровья? Есть ситуации, когда это нереально, например, при последствиях инфаркта или инсульта. Но существует профилактическое назначение статинов, когда у человека нет сердечно-сосудистых заболеваний, но есть гиперхолестеринемия. Если после проведения курсового лечения холестерин крови уменьшается, то возможно прекращение приёма препаратов. При условии сохранения здорового образа жизни и контроле показателей липидограммы, сохраняющихся в пределах нормы.

Подводим итоги. Статины — это группа препаратов, снижающих холестерин крови. Они эффективны в лечении гиперлипидемии и в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Однако имеют много побочных эффектов, среди которых негативное влияние на нервную систему, мышцы и печень. Физическая активность, диета, богатая растительными продуктами и отказ от вредных привычек снижают холестерин крови.

Поэтому здоровый образ жизни может быть альтернативой назначению статинов. Но при последствиях инфарктов и инсультов эти лекарства входят в обязательную схему лечения. Будущее за внедрением в клиническую практику гиполипидемических препаратов других групп, что позволит снизить дозы применяемых статинов. Сочетанная терапия сделает возможным снижение холестерина крови без вреда для организма человека.

Что такое холестерин, как его определить и снизить в крови

Теперь отвечу на некоторые ваши вопросы по этой теме

Есть ли альтернатива статинам?

Помимо статинов, существует несколько групп средств, снижающих холестерин.

Это фибраты (Фенофибрат, Липонтил, Трайкор), средства, уменьшающие всасывание холестерина в кишечнике (Эзетрол), Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Но их лечебный эффект существенно ниже статинов. Поэтому они назначаются либо при наличии противопоказаний к статинам, либо с профилактической целью.

ПНЖК Омега-6: вред или польза? Если вред, то зачем тогда их выпускают?

Омега-6 – незаменимые и полезные для организма полиненасыщенные жирные кислоты. Они нужны для гладкой и упругой кожи, крепких ногтей; они останавливают разрушение нервных волокон при сахарном диабете, облегчают симптомы ПМС, вместе с Омега-3 нормализуют уровень холестерина, предупреждают заболевания сердца и сосудов.

Избыток Омега-6 приводит к онкологии, воспалениям, тромбозам, гипертонии и прочим неприятностям.

Жирные кислоты Омега-9 тоже делают много хорошего в организме: укрепляют иммунитет, замедляют старение, улучшают память, поддерживают нормальный уровень глюкозы в крови, снижают «вредный» холестерин, обеспечивают эластичность сосудов и т.д.

Но чтобы Омега 3,6,9 работали на благо организма, а не во вред ему, должен соблюдаться определенный их баланс по отношению друг к другу.

Рассчитать его самостоятельно очень сложно. Я бы даже сказала, практически невозможно. Поэтому в аптеках можно встретить БАДы «Омега 3-6-9», где этот баланс соблюдается.

Если уже есть сосудистые проблемы, можно ли улучшить ситуацию, или только поддерживать, чтобы не усугублять?

На мой взгляд, можно улучшить:

  1. Отказаться от никотина, алкоголя.
  2. Нормализовать вес.
  3. Больше двигаться.
  4. Периодически пропивать Омега-3, антиоксиданты.
  5. Принимать курсами эссенциальные фосфолипиды, чтобы улучшить работу печени. Ведь она поставляет строительный материал для «ремонтных” работ.

Когда бывает пониженный холестерин? 

Это может быть при заболеваниях печени и других органов ЖКТ, инфекционных заболеваниях, гипертиреозе, при отравлении, анемии, анорексии, наследственных нарушениях. В общем, нужно обследоваться.

Как влияют психоактивные препараты (антидепрессанты, бензодиазепины) на уровень холестерина?

Посмотрела несколько инструкций: никаких указаний на то, что они как-то влияют на уровень холестерина, не обнаружила.

Что делать, если спрашивают что-то от холестерина?

  1. Во-первых, выясните, какой холестерин. Норма 3,2-5,6 ммоль/л (плюс-минус копейки). Помните, что чем старше человек, тем выше могут быть цифры холестерина. Я вам больше скажу. Лет 10 назад нормы холестерина отличались от современных.  Они доходили до 7 ммоль/л, а в некоторых возрастных группах даже превышали эту цифру. А  сейчас холестерин на уровне 6 ммоль/л для многих докторов — сигнал к назначению статинов. Мне этого не понять.
  2. Уточните, какие еще препараты принимает человек. Некоторые могут вызывать повышение холестерина (бета-блокаторы, гормоны и др.).
  3. Спросите, если ли сахарный диабет, заболевания сердца, гипертония, курит ли человек, есть ли избыточный вес. Если да, посоветуйте обратиться к врачу для обследования. На доврачебном этапе можно предложить средство на основе омега-3, антиоксиданты, гепатопротектор (эссенциальные фосфолипиды).
  4. Если ничего этого нет, а цифры холестерина повышены незначительно, посоветуйте те же Омега-3, эссенциальные фосфолипиды, плюс употреблять продукты, содержащие пектины (яблоки, свекла, морковь), плюс зелень, плюс добавлять в свой рацион овсяные или пшеничные отруби, плюс больше двигаться и никакого фаст-фуда.
  5. Если холестерин превышает норму значительно (например, выше 7,5-8 ммоль), или он ниже 3 ммоль/л – консультация врача обязательна.

Препараты нескольких поколений

Если врач назначил препарат из группы статинов, НЕЛЬЗЯ:

  1. Отменять назначение врача.
  2. Менять дозировку препарата.
  3. Менять препарат на другой (по МНН).

МОЖНО:

  1. Сделать синонимичную замену. Если в конкретной ситуации это логично, расскажите клиенту о преимуществах оригинала перед дженериком. Об этом мы говорили здесь.
  2. Предложить средства, уменьшающие негативное влияние статинов (гепатопротектор, коэнзим Q-10).

Первое. Выяснить, не принимает ли покупатель каких-либо препаратов. Статины несовместимы со следующими средствами: Итраконазол, Кетоконазол, Эритромицин, Кларитромицин. Это неполный перечень. Если покупатель что-то принимает, загляните в инструкцию.

Совместный прием с некоторыми др. препаратами (блокаторы кальциевых каналов, варфарин, КОК, сердечные гликозиды и др.) может потребовать коррекции дозировки.

В этом случае необходима консультация врача.

У разных статинов лекарственные взаимодействия могут несколько отличаться. См. инструкцию.

Антациды снижают всасывание статинов, поэтому их нужно развести во времени не менее, чем в 2 часа.

Второе. Если препарат из группы статинов приобретают для женщины детородного возраста, предупредите, что необходимо использовать надежные методы контрацепции, т.к. холестерин жизненно необходим для нормального развития плода.

Третье. Скажите, что нельзя запивать статины грейпфрутовым соком, т.к. он препятствует их выведению из организма, повышает их концентрацию в крови и риск побочных эффектов.

На этом все.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Что вы думаете обо все об этом? Дополняйте, комментируйте, задавайте свои вопросы в окошечке комментариев ниже.

Вы также можете поделиться ссылкой на статью со своими коллегами, если нажмете на кнопки соц. сетей, которые тоже находятся ниже.

А если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете заполнить форму подписки, которая есть в конце статьи и в правом верхнем углу страницы. Сразу после подписки вы получите письмо со ссылкой на скачивание полезных для работы шпаргалок.

До новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Группа статинов представлена лекарственными средствами нескольких поколений.

Препараты группы статинов

Вид статина Понижение холестерина Наименование средств Примечание
Розувастатин 55% Роксера, Тевастор, Розулип, Розукард, Розувастатин, Акорта, Крестор, Мертенил Наиболее эффективная группа средств. Содержат активное вещество длительного действия. Лучший результат дают в сочетании с общим лечением
Аторвастатин 47% Тулип, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Липримар, Аторвастатин, Канон, Атомакс Менее эффективны, чем Розувастатины, но способны противодействовать образованию холестерина из жировой ткани. Заметно значительное увеличение выработки «хорошего» холестерина
Симвастатин 38% Симло, Зокор, Симвор, Симвагексал, Синкард, Овенкор, Симгал, Симвастатин, Симвастол, Симвакард, Вазилип, Наиболее сбалансированные статины: достаточно хорошо понижают концентрацию холестерина при сравнительно небольшом вреде для организма
Флувастатин 29% Лескол Форте Имеет слабый эффект. Обычно применяется, когда первичное лечение (диета для понижения веса, физические нагрузки) не принесло ощутимых результатов
Ловастатин 25% Холетар, Кардиостатин Уникальные статины, синтезируются из натурального грибка. Вред от их применения минимален, но назначаются они редко. Врачи считают оправданным применение более эффективных статинов

Препараты отличаются активным веществом, в остальном все они похожи. Статины последнего поколения – препараты группы Розувастатинов; ее название идентично наименованию главного действующего агента, польза и вред от приема индивидуальны для каждого пациента.

Чем заменить статины, если имеются противопоказания

Статины нельзя назначать при непереносимости любого компонента, входящего в их состав, в том числе лактозы.

Существует значительная группа болезней и патологических состояний, при которых применение статинов противопоказано:

  • заболевания печени в активной стадии;
  • тяжёлые нарушения функции почек;
  • мышечное заболевание у пациента или наличие миопатии в семейном анамнезе;
  • гипотиреоз;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • получение лекарственной терапии Циклоспорином, фибратами, ингибиторами протеазы ВИЧ, макролидными антибиотиками;
  • сепсис;
  • состояние после травм или обширных хирургических вмешательств;
  • судорожный синдром;
  • длительное повышение температуры тела;
  • артериальная гипотензия;
  • тяжёлые метаболические, водно-электролитные или эндокринные нарушения.

А также есть ограничение по возрасту — назначение статинов противопоказано до 18 и после 65 лет. Их нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания. Противопоказаны препараты для женщин детородного возраста, если они не используют контрацептивные средства.

Прежде чем задаться вопросом, чем заменить статины для снижения холестерина, внимательно присмотритесь к своему образу жизни. Если он чаще лежачий или сидячий – тогда ничем! Только таблетки. Заменить эти препараты поможет здоровый образ жизни. Естественно, если уровень холестерина зашкаливает, полностью отменять препараты нельзя.

Главное – полностью обладать информацией о своём здоровье (о чём можете спросить у врача). Если человек не увлекается спортом и неправильно питается, избежать приёма статинов вряд ли удастся.

Перед тем как перейти на здоровый образ жизни в качестве отказа от статинов, расспросите своего врача, чем вызван столь высокий уровень холестерина в крови. Почему организму не под силу самостоятельно контролировать его уровень, и откуда он вообще берётся. После попросите рассказать, какой именно понижающий эффект дают эти препараты.

Как только удастся устранить причину, можно продолжать путь вперёд. Заменить статины можно полноценной здоровой жизнью. Не стоит питаться жирной пищей, где много животных жиров (один из источников холестерина). Естественно, нужно забыть о существовании майонеза. Любимые жареные блюда нужно заменить полезной едой, которая содержит в себе много клетчатки.

Статины последнего поколения: названия лучших препаратов, статины от холестерина

После полного отказа от сатинов и замены этих препаратов здоровым образом жизни, через 4 – 5 месяцев сдайте анализ крови. Если результаты не радуют, возможно, проблема серьёзная и требует внедрения специальных лечебных средств или изменений в меню.

В некоторых случаях полностью отказаться от таблеток нельзя. Например:

  • повышенное давление;
  • плохая наследственность;
  • при ишемической болезни сердца;
  • преклонный возраст: от 70 лет и выше;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

При повышенном холестерине нужно каждые 5 – 6 месяцев сдавать анализы (несмотря на то, что вы ведёте здоровый образ жизни или принимаете статины). Возможно, после полученных результатов, когда уровень холестерина придёт в норму, вам удастся вернуться к привычному образу жизни, без таблеток и их побочных эффектов.

Это интересно